Zayıflamak uğruna sürekli aç mı yaşıyorsunuz? Oysa buna hiç gerek yok. Verdiğiniz kiloları geri almamak ve formunuzu uzun yıllar korumak için zayıf kadınların 7 sırrını öğrenmeniz yeterli.

Siz de hayatınızın yarıdan fazlasını, sonu gelmez diyetler yaparak mı geçiriyorsunuz? Üstelik buna rağmen tartıdaki rakam ve aynadaki görüntüyle bir türlü barışamıyor musunuz? Belki de bir yerde, bir şeyi yanlış yapıyorsunuz… Çünkü sağlıklı bir metabolizmaya ve yeterli gayrete sahip herkes, aldığı kalori yaktığı kaloriden az olduğu zaman kilo verebilir. Diyet anlayışınızı değiştirmek ve zayıf kadınların sırlarını öğrenmek istiyorsanız haberimizi mutlaka okuyun.

Tabağınızı meyve ve sebzelerle doldurun
Diyet savaşlarında kazanan taraf olmak istiyorsanız, sebze ve meyveler menülerinizin temelini oluşturmalı.   7 binden fazla yetişkin üzerinde yapılan bir araştırmaya göre; günde 9 ya da daha fazla porsiyon sebze meyve yiyen kişiler, kalorisi daha az bile olsa karbonhidrat tüketen kişilere göre daha az kilo problemi yaşıyorlar.

Çünkü… Meyve ve sebzeler düşük enerjili besin grubunda bulunuyor. Bu, kocaman porsiyonlarla sebze veya meyve tüketseniz de, diğer besinlere göre daha az kalori alacağınız anlamına geliyor. Üstelik meyve ve sebzeler, genel olarak lif ve su bakımından çok zengin ve bu nedenle kısa sürede doyma hissi oluşturuyorlar. Örneğin, yarım bardak vanilyalı dondurma 270 kalori ve 18 gram yağ içeriyor. Lif ve su bakımından zengin olan orman meyveli yarım kâse donmuş yoğurdun içeriğinde ise 70'den daha az kalori ve sadece 5 gram yağ bulunuyor.

Yemekten önce çorba veya salata tüketin
Büyük ihtimalle sizin anneniz de, yemekten önce bir şeyler atıştırmanıza itiraz eder, bunun iştahınızı kapatacağınızı söyler dururdu. Gerçekten de bunun iştah kapattığı ve çok yemeyi engellediği doğru. Rahatça kilo veren ve verdiği kiloları koruyabilen kadınlara baktığımızda, hepsinin akşam ve öğle yemeği öncesinde salata veya bir kâse çorba tükettiklerini görüyoruz.

Çünkü…  Yemekten önce yenen çorba veya salata açlık hissini azaltarak, ana yemeğin daha az yenmesine sebep oluyor. Yapılan araştırmalarda öğle yemeği öncesinde bir kâse çorba içenlerin aynı sofradaki kişilere göre yemeğin devamında çok daha az yediği görülmüş. Elbette yenilen çorbanın içeriği de önemli: Kremalı ve çok yağlı çorbalar yüksek enerjili olduğundan tercih edilmemeli.  Başlangıç olarak salata tüketmek de oldukça iyi bir tercih. Başlangıç salatanızı seçerken, düşük kalorili içeriğe sahip olmasına dikkat etmeli, yağlı soslarla yapılmış salatalar yerine bol yeşillikli, az yağlı ve sirkeli olanları seçmelisiniz.

Atıştırmak için büyük besinleri tercih edin
Zayıf kadınlar bir şeyler atıştırmak istediklerinde genellikle enerjisi düşük meyve, sebze ve yoğurt gibi besinleri tercih ediyor. Bu besinlerin bir ortak özelliği de hacim olarak bazı kalorili besinlere kıyasla çok daha büyük görünmeleri… Örneğin, kocaman bir elma sadece 60 kaloriyken minik bir parça çikolata 125, büyük bir kâse yağsız yoğurt 100 kaloriyken ince bir dilim tiramisu 240 kalori olabiliyor.


Çünkü… Besinler hacim olarak büyük olduklarında, kalorileri az bile olsa insan beyni onun daha iyi karın doyuracağına inanıyor. Az kaloriye sahip atıştırmalıklar arıyor fakat çikolatadan vazgeçemiyorsanız mümkün olduğunca hava kabarcıklı olanları tercih etmelisiniz. Haşlanmış mısır, karpuz, kereviz sapı gibi su bazlı yiyecekler de seçebilecekleriniz arasında.

Dışarıda yemek  yerken dikkatli olun
Haftada en az dört kez dışarıda yemek yiyorsanız, bunun diyetinize sekte vurmaması imkânsız gibi. Çünkü restoranlardaki porsiyon büyüklükleri, evinizdekilerden bir hayli fazla olabilir. Üstelik tabağınızdakini mutlaka bitirmek gibi bir âdetiniz varsa, bu size çok daha fazla zarar verebilir. Penn State Üniversitesi'nde yapılan bir deneyle de bu durum kanıtlanmış: Bir restoranda tabakların bir kısmına, normalden yüzde 50 daha fazla yemek konulduğunda, deneye katılanların yüzde 43'ünün tabağındakileri bitirdiği görülmüş. Tabağındakileri bitirenlerin yüzde 16'sı yemeğin kalorisinin fazla olabileceğini düşündüğünü ancak buna rağmen tabağındakileri bitirdiklerini söylemiş.


Çünkü… Restoranlarda bazen sebze yemekleri bile tahmin ettiğinizden yüksek kaloriye sahip olabilir. Bunun için yemeğin zeytinyağında mı yoksa tereyağında mı piştiğini, nasıl hazırlandığını öğrenmeniz önemli. Düşük kalorili bir öğün için; büyük tabaklar yerine küçük tabaklarda servis edilen yağsız bir parça et, et suyuyla yapılmış çorba, hafif soslarla yapılmış salata, küçük bir aperatif ve tatlı yerine meyve yiyebilirsiniz.

Yasak yiyeceklerin hayalini kurmayın
Kilo verme planları, sahte açlık krizlerine veya sadece yiyecekleri düşünerek yaşamaya neden olabilir. Diyet yapanların hayallerini çoğu zaman hamburger, pizza ve patates kızartmaları süsler. Yiyeceklerin sizi hâkimiyeti altına almasına asla izin vermemelisiniz.
Çünkü… Giderek kronik bir hal olan bu durum diyetin çok daha zorlaşmasına neden olabilir. Yapamayacaklarınız yerine yapabileceklerinizi düşünerek, pozitif olmalısınız. "Atıştırmak için bir şeyler yiyebilirim. Örneğin çok sevdiğim bir meyveyi" diyerek, mutlu olmaya bakın. Ara sıra size zevk veren şeyleri planlarınıza dâhil edin. Böylece hedefinize ulaşmak için iyi bir hamle yapmış olacaksınız.

Besin günlüğü tutun
Araştırmalar gün içinde ısırdığınız her yiyecek parçasını, bir yere not ederek diyetten çok daha fazla verim alabileceğinizi gösteriyor. Bunun için günlüğe yemek saatinizi, ne yediğinizi, miktarını ve yemekten önceki ve sonraki açlık miktarını yazmanız yeterli. Bu liste gün boyunca sizi doyuracak yiyecek ve yemeklerin belirlenmesine yardımcı olacaktır. Bunların yanı sıra, günlük yaptığınız aktiveleri ve her gün tartıldıktan sonra kilonuzu da yazmanız gerekli. Bu vücudunuzun aktif kalması ve olası kilo alımlarını önceden tespit edebilmeniz için çok önemli.     
Çünkü… Diyetisyenlerin yaptığı çalışmalarda ortaya çıkan sonuç oldukça ilginç. Kilo vermek isteyenlerden günlük yemek listeleri istendiğinde, daha az yemek yiyorlar. Bu durum, kontrol eden biri olmasa da otokontrol sistemini harekete geçirerek daha az yemek yemenizi sağlayabiliyor.

İçeceklerin kalorilerini göz ardı etmeyin
Diyette olan pek çok kişinin yaptığı büyük bir yanlış, içtiklerinin değil sadece yediklerinin kalorisine dikkat etmeleri. Oysa bazı içecekler, özellikle de alkollü olanlar ciddi miktarda kalori içerebiliyor. Üstelik doyma hissi yaratmadıkları için daha az yemenizi de sağlamıyorlar.
Çünkü… Sadece bir bardak bira 146 kalori, bir kadeh kırmızı şarap ise 125 kaloriye sahip. Alkolü seven biriyseniz her gün sadece bu içecekler nedeniyle yaklaşık 300 - 400 kalori alabilirsiniz. Kola gibi gazlı içeceklere olan düşkünlüğünüz nedeniyle de her gün fazladan 150 kalori almanız olası. Ve tüm bu ekstra kaloriler bir yılda 7-8 kilo almanıza neden olabilir.
 

FORMSANTE DERGİSİ

Bu bir şaka değil ama eğlenceli çünkü denenerek varılmış astro sonuçlardan derlenmiş. Siz de deneyin ama dikkatli olun, birini gıdıklayarak burcunu anlamaya kalkışırsanız, başınıza gıdıklanmaktan öte şeyler gelebilir.

Koç Burcu: Daha elinizi sürmeden yalvarmaya başlar, daha sonra durmanız için her tür rüşveti teklif edecektir.

Boğa Burcu: Yuvarlanarak, kendisini sizin atar yani resmen üstünüze oturur ve öyle kalır. Malum ya, o bir öküz yani boğadır.

İkizler Burcu: Yerlere düşer, gıdıklanmaya bayılır ama seans bitince hemen olanı unutur ve sorar; "Nerede kalmıştık? Konumuz neydi?"

Yengeç Burcu: Hiç tepki vermez, birşey söylemeden öylece bakar sonra kapıyı çarparak çıkıp gider ve saatler sonra geri gelir. On yıl sonra bir kavga sırasında, bu yaptığınızı yüzünüze vuracaktır.

Aslan Burcu: Önce anlamaz, sonra küser ve bunu neden yaptığınızı açıklamanızı bekler. Açıklamadan yani bunun bir şaka olduğunu anladıktan sonra gıdıklamaya devam etmenize izin verir.

Başak Burcu: Siz bıkıp duruncaya kadar, hiç gülmeden sabit bakışlarla yüzünüze bakacaktır.

Terazi Burcu: Hoşuna gidecektir ama dış görünüşünü bozduğunuz anda başınız derde girecektir.

Akrep Burcu: Önce gıdıklanmaya dayanamaz sonra birden tüm gücünü kullanır, tekrar soğukkanlılığına bürünerek insiyatifi ele alır ve gözlerini gözlerinize dikerek, kaşlarını çatar ve; "Kes şunu, hemen..." der.

Yay Burcu: Çok eğlenir. Sonra aradan zaman geçer ve siz bir misafirinizle otururken, birden üzerinize saldırarak, gıdıklamaya başlar. Öcünü almayı asla unutmayacaktır.

Oğlak Burcu: Asla gıdıklanmaz çünkü evde değildir, muhakkak geç saatlere kadar çalışıyordur.

Kova Burcu: Sessizce kendisini kurtarmaya çalışırken, yüzünde hafif bir tebessüm belirir, bu arada bir gıdıklanma örgütünün kurulup, kurulamayacağını düşünmektedir.

Balık Burcu: Önce nefret eder sonra hoşlanmaya karar verir çünkü bunu başkalarının da yapmak isteyeceğini düşünmüştür.

Hoşunuza gitti mi? Astroloji´nin eğlenceli yönleri de vardır ama asıl amaç burçları iyi tanımaktır. Gıdıklama, elbette ki bir semboldür ve siz başka eylemlerle benzer deneyler yapabilirsiniz...
 
Hürriyet

Gelin, yazın son demlerini salatanın taze ferahlığıyla yaşayın. Salata, vücudunuzun ve ruhunuzun tüm ihtiyaçlarını karşılıyor. Ayrıca size 7 günde 3 kilo vermeyi garanti ediyor.
 

1.GÜN

Sabah
75 gr. siyah üzüm, 120 gr kavun ve yarım papayadan oluşan bir meyve salatası

Ara öğün
1 dilim yağsız labne sürülmüş kepek ekmeği, yanında maydanoz

Öğle
Taze fasulyeli, marul salatası : 100 gr. haşlanmış taze fasulyeyi ve 1 adet küçük soğanı dilim dilim doğrayın. 75 gr. marulu ellerinizle parçalayıın. Haşlanmış fasulyeyi, soğanı ve salatayı büyük bir kaseye koyun. İçine 1 yemek kaşığı sirke dökün, tuz ve kaabiber serpin.

Ara öğün
1 adet kivi

Akşam
Salatalıklı, peynirli sandviç

2.GÜN

Sabah
2 dilim reçelli kepek ekmeği

Ara öğün
150 gr. yağsız yoğurt

Öğle
Şef salata: Yarım adet kıvırcık salata, 50 gr. mozerella peyniri, 1 adet yeşişl biber ve 2 adet havuçtan oluşan salatayı sirke, zeytinyağı, tuz ve biberle tatlandırın.

Ara öğün
75 gr. siyah üzüm

Akşam
Mantarlı omlet : 200 gr. mantarı küçük küçük doğrayın ve mantarları üstü kapalı bir tavada birkaç dakika kızartın.tuz ve karabiberle tatlandırın. 1 adet yumurtayı, 2 yemek kaşığı su ve 3 yemek kaşığı parmesan peyniriyle ilave edin, 5 dakika pişirdikten sonra çıkarın.

3.GÜN

Sabah
1 dilim peynirli kepek ekmeği, yanında 1 adet domates ya da salatalık

Ara öğün
100 gr. karpuz

Öğle
Biberli patetes salatası: 200 gr. haşlanmış patetes, 1 adet kırmızı biber ve 1 adet taze soğandan oluşan salatayı sirke, tuz,karabiber ve maydanozla tatlandırın.

Ara öğün
125 ml. taze sıkılmış portakal suyu

Akşam
1 kase light yoğurt, 4 yemek kaşığı haşlanmış sebze ve 2 dilim kepek ekmeği

4.GÜN

Sabah
Kepek ekmeğinden oluşan kaşarlı ve domatesli tost. Yanında taze sıkılmış portakal suyu

Ara öğün
75 gr. siyah üzüm

Öğle
Mantarlı salata : 200 gr. göbek salatası, 75 gr. marul, 4 adet mantar ve 1 adet elmadan oluşan bir salata hazırlayın. İçine zeytinyağı, sirke, tuz, karabiber ve 1 çay kaşığı hardal ekleyin. Yanında 2 adet susanlı galeta yiyebilirsiniz.

Ara öğün
1 dilim etimek ve 100 gr. domates

Akşam
Peynirli turplu salata : 40 gr. yağsız peyniri, 150 gr. dilimlenmiş salatalık ve 1 demet doğranmış küçük kırmızı turpla karıştırın. İçine 2 yemek kaşığı sirke, yarım çay kaşığı zeytinyağı, tuz ve karabiber ekleyin. Yanında 1 dilim kepek ekmeği yiyebilirsiniz.

5. GÜN

Sabah
100 gr. yağsız labne peynirini, ince kıyılmış yarım adet kırmızı biber karıştırıp 2 dilim kepek ekmeğine sürün.

Ara öğün
250 ml. domates suyu

Öğle
Hardal soslu salata : 1 adet yumurtayı haşlayın. 50 gr. yoğurdu, 1 çay kaşığı limon suyu ve 1 çay kaşığı hardalla karıştırın. 50 gr. kıvırcık salatayı ve 1 adet domatesi küçük küçük doğrayın. Salatayı, domatesi ve sosu üzerine dökün. İsterseniz yanında iki adet kepekli galeta yiyebilirsiniz.

Ara öğün
1 adet kivi

Akşam
Mantarlı soslu makarna . 50 gr. makarnayı haşlayın. 100 gr. mantarı ve 1 adet arpacık soğanı küçük küçük doğrayın 1 çay kaşığı zeytinyağında kavurun. İçine 100 ml. domates suyu ekleyin ve hafif ateşe pişirin. Pişen mantar sosunu makarnanın üzerine dökün.

6.GÜN

Sabah
100 gr. kavunu ezerek 200 gr. süt ve 30 gr. yulafla karıştırın.

Ara öğün
200 gr. yağsız yoğurt, 1 adet muz ve kividen oluşan bir meyve salatası hazurlayın.

Öğle
Mango salatası : Yarım adet mango, 1 adet soğanı ve 150 gr. salatalık, 75 gr. maruldan oluşan salatayı hazırlayın. İçine 2 yemek kaşığı sirke, tuz ve karabiber ekleyin. Yanında 2 dilim kızarmış kepek ekmeği yiyebilirsiniz.

Ara öğün
200 gr. yoğurdu 125 gr. küçük küçük doğranmış çilekle karıştırın.

Akşam
Tombalıklı domates salatası: 300 gr. domatesi, 1 adet soğanı ince ince dilimleyip büyük bir kaseye koyun. İçine 75 gr. ton balığı ekleyin. Salatayı 1 yemek kaşığı sirke, 1 yemek kaşığı zeytinyağı, tuz ve karabiberle tatlandırın.

7.GÜN

Sabah
150 gr. siyah üzümü, bir bardak yağsız süt ve 5 yemek kaşığı cornflakes'le karıtırın.

Ara öğün
1 adet elma

Öğle yemeği
Ispanaklı domates salatası
40 gr. fiyonk makarnayı tuzla suda haşlayın. 75 gr. ıspanağı ve 150 gr. domatesi ince ince doğrayıp süzdüğünüz makarnayla karıştırın. İçine 1 çay kaşığı dilimlenmiş yeşil zeytin, tuz, karabiber ve 1 çay kaşığı zeytinyağı ekleyin.

Ara öğün
150 gr. çilek

Akşam
Roka salatası : 50 gr. rokayı, 1 adet küp küp doğranmış ekşi elma ve 30 gr. haşlanmış tavuk göğsüyle karıştırın. İçine bol limon suyu, tuz, karabiber ve zeytinyağı ekleyin.
 
Formsante

Jinekomasti erkek memesinin normalden fazla büyümesidir. Meme 0dokusundaki büyüme ender olarak puberte öncesinde olmakla bereber en sik puberte sonrasi olusmaktadir. Meme büyümesiyle basvuran hastalarda muayene ve gerek duyulursa ultrasonik inceleme uygulanir.Jinekomastinin nedenleri farklidir.Hormon dengesizlikleri en sik karsilasilan sebeptir. Alinan hormon ilaçlari, endokrin kökenli tümörler, testis gelisim bozukluklari karsilasilan diger jinekomasti nedenleridir.

Puberte sirasinda erkek çocuklarda % 60-70 meme bezi büyümesi olusur ama bu çok dikkat çekecek boyutlarda degildir. 6 ile 18 ay içerisinde kaybolarak meme normal büyüklügüne döner. Eriskin erkeklerin % 40?inda jinekomasti degisiklikleri mevcuttur, bu büyüme tek veya iki tarafli olabilir.

Cerrahi tedavi yöntemi olarak liposuction ve meme bezinin çikarilma teknikleri en uygun tekniklerdir. Bu tedavi yöntemleri memenin muayene bulgularina göre degisir.

Meme dokusunda fazla miktarda yag dokusu mevcut hastalarda liposuction yöntemi ile iyi neticeler alinir. Yag dokusu fazlaligi ile birlikte meme bezi fazlaligi olan hastalarda ise liposuction la birlikte meme dokusunun çikarilmasi gerekir. Eger yag ve meme dokusu fazlaliginin yaninda deri fazlaligi da mevcutsa yag ve meme dokusunun çikarilmasi yanin da deride birlikte çikarilir. Ameliyat sonrasi 3 hafta bandajlama uygulanir ve hasta aylik kontrole çagrilir.

Erkeklerde liposuction ve ideal vücut sekli:

Erkek tipi ideal vücut sekli zayif, uzun, atletik görünümlü, genis omuz ve gögüs kafesli, düz karinli, dar kalça ve bacak bölgesi olmasi ideal bir görüntüyü olusturur.

Erkekler yaslandikça karin bölgesi ve yanlarinda gögüs bölgesinde, çene alti ve yanaklarda yag toplanmasi olusur. Liposuction olusan bu diyet ve egzersize dirençli yag birikimlerinin uzaklastirilmasinda ideal bir yöntemdir. Deri elastikiyeti kadinlardan daha uzun süre devam ettirdigi için erkeklerde liposuction çok etkili bir yöntemdir.

Mastopexi veya meme dikleştirme, doğum sonrası sarkan meme dokusunun dikleştirilmesi ve dolgunlaştırılmasını hedefleyen bir ameliyattır. Ameliyatın tekniği memenin sarkıklık derecesine göre değişmektedir. Hafif sarkıklığı olan olgularda meme başı normal pozisyonuna taşınır ve meme başı çevresindeki bollaşmış olan fazla deri çıkarılır. Bu teknik uygulandığında sadece meme başı çevresinde halka şeklinde bir ameliyat izi oluşur. Sarkıklık fazla ise ayrıca memenin alt yarısından da bollaşmış derinin çıkarılması gerekir. Bu durumda meme başının çevresindeki ameliyat izine ek olarak meme başından alt kenara doğru dikey olarak uzanan bir iz daha oluşur. Bu uygulamalar ile meme başı normal pozisyonuna taşınıp bollaşmış olan fazla deriler de çıkarılarak meme dik ve diri görünümünü kazanır. Aynı girişim sırasında memeye dolgunluk kazandırmak için silikon protezler de yerleştirilebilir. Ameliyatı takip eden yıllarda doğum yapıldığında süt bezleri ve süt kanalları zarar görmemiş olacağı için silikon protez uygulanan olgular da dahil olmak üzere herkes bebeğini emzirebilir.

Ameliyatta uygulanan tekniğe bağlı olmaksızın açık tenli ve yara iyileşme fizyolojisi normal olan kişilerde kalan ameliyat izleri çok belirgin değildir. Ancak izlerin belirginliği yine de kişinin yaşına, genetik yapısına ve derinin yapısal özelliklerine göre değişebilir.

Ameliyat genel anestezi altında yapılır, ortalama süresi 2-3 saattir. Hastanede kalış süresi 1 gündür. Ameliyat sonrası kişiyi rahatsız edecek derecede ağrı olmaz. Hissedilen ağrı, ağrı kesici ilaçlar ile rahatlıkla kontrol altına alınabilir. 4-7 gün sonra işe dönülebilir ve uçak yolculuğu yapılabilir. Yapılan ameliyatın etkisinden dolayı memelerde birkaç hafta süren şişlik olabilir. Ameliyat izleri aylar içinde azalır ve belirsiz hale gelir.

Memelerin normalden daha büyük ve ağır olması, kişinin fiziki görüntüsünü bozmasının yanı sıra boyun, sırt ve omuz ağrılarına, normal dik duruş pozisyonunun bozulmasıyla kamburlaşmaya, meme atlarının aşırı terlemesi ile pişik oluşması ve mantar infeksiyonlarına, sütyen askılarının omuz üzerinde derin izler bırakmasına sebep olabilir. Büyük ve sarkık memelerin yol açtığı bu tür şikayetlerden meme küçültme ameliyatları ile kurtulmak mümkündür.

Son yıllarda geliştirilmiş ameliyat teknikleri ile meme başı çevresi ve meme başından aşağı meme altı çizgisine doğru dikey olarak uzanan minimum izi ile istenen büyüklük ve dolgunlukta, son derece dik ve diri meme görüntüsü kazandırmak mümkündür. Bu tür uygulamalarda çıkarılan meme dokusunun miktarına bağlı olmak koşulu ile ameliyat sonrası dönemde doğum yapıldığında anne sütünde bir miktar azalma olabilmesine rağmen büyük bir oranda emzirmek mümkün olabilmektedir. Ameliyatta uygulanan tekniğe bağlı olmaksızın açık tenli ve yara iyileşme fizyolojisi normal olan kişilerde kalan ameliyat izleri çok belirgin değildir. Ancak izlerin belirginliği yine de kişinin yaşına, genetik yapısına ve derinin yapısal özelliklerine göre değişebilir.

Ameliyat genel anestezi altında yapılır, ortalama süresi 3-4 saattir. Hastanede kalış süresi 1 gündür. Ameliyattan sonra kişiyi rahatsız edecek derecede ağrı olmaz. Hissedilen ağrı, ağrı kesici ilaçlar ile rahatlıkla kontrol altına alınabilir. Yapılan ameliyatın etkisinden dolayı memelerde şişlik ve hafif morarmalar olabilir. Ameliyattan 3 gün sonra duş alınabilir ve 5 gün sonra masa başı işler yapılabilir ve uçak yolculuğu sıkıntı yaratmaz. Memenin tam şeklini alması ve yara izlerinin azalması için en az 6 ay gerekir.

Her kadın, güzel görünümlü memelere sahip olmak ister. Gelişme problemi ya da gebelik sonucu hacim kaybeden memeyi, dolgunlaştırmaya yönelik yapılan meme büyütme ameliyatında estetik ve güzel görünümlü meme oluşturmak mümkündür. Büyütmenin oranı, kişinin arzusu, mevcut memenin durumu ve göğüs kafesinin ölçüleri dikkate alınarak belirlenir. Doğum sonrası orta ve ileri derecede sarkması olan memelerde protezin yerleştirilmesi ameliyatına ek olarak meme dikleştirme ameliyatı da yapılmalıdır.

Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve tercih edilen tekniğe göre 1.5-3 saat sürer. Hasta 1 gece hastanede kalır. Özel meme korsesi 1 hafta süre ile giydirilir. Meme çevresinde şişlikler ve morluklar oluşabilir ve 7-10 gün içinde geçer. Yönteme göre işe dönebilme süresi değişebilir ve 5-10 gün dür. 5-7 gün ameliyattan sonra uçak yolculuğu yapılabilir.

MEME PROTEZLERİ

Meme büyütmek için kullanılan materyal, silikon protezlerdir. Silikon vücut için zararlı bir madde değildir. Silikon inert bir maddedir, yani vücut içine yerleştirildikten sonra organizma ile kimyasal reaksiyona girmez, moleküler yapısı değişmez. Silikon ile meme kanseri arasında herhangi bir ilişki olmadığı bilimsel bir gerçektir.

PROTEZ İÇERİĞİ

Serum fizyolojik içeren protezler dışı silikondan üretilmiş bir kapsülün içinde serum fizyolojik içerirler. Serum fizyolojik içeren protezler herhangi bir sebepten dolayı (trafik kazası, kesici-delici alet batması, ateşli silah yaralanmaları vb.) delinir, patlar ya da sızıntı yaparsa dışarıya sızan serum, vücut tarafından emilebilir, vücut için zararlı bir etki oluşturmaz. Koheziv jel içeren protezlerin dış kılıfı silikondan üretilir ve içi akıcı olmayan jel silikondur. Akıcı özellikte olmadıkları için, herhangi bir sebepten dolayı delinirse, sızarak bulunduğu bölgeye yayılması söz konusu değildir. Kıvamının daha koyu olmasından dolayı daha şekilli göğüsler elde edilir. Diğer bir kategori ise kombine protezlerdir, yarı jel yarı serum fizyolojik; bu protezler teknoloji ürünü olaraktan protezin daha doğal durmasını sağlar.

PROTEZ ŞEKLİ

Yuvarlak protezler yarım küre şeklindedirler. Yerleştirildikten sonra memenin üst yarısında da dolgun bir görünüm oluştururlar. Anatomik protezler damla şeklindedirler. Şekilleri, memenin doğal şekline daha uyumludur. Yerleştirildikten sonra memenin alt yarısında dolgun bir görünüm oluştururlar.

PROTEZ YUVASI

Meme, yağ dokusu ve süt bezlerinden oluşmuştur. Memenin altında, meme ile göğüs kafesinin arasında göğüs kası bulunur. Protezler, ya meme ile göğüs kasının arasına yani kas üzerine, ya da göğüs kası ile göğüs kafesi arasına yani göğüs kası altına yerleştirilebilir.

Göğüs kasının üzerine yerleştirildiğinde hızlı bir iyileşme sağlanır. Kas altına yerleştirilen protezler kadar doğal bir görüntü oluşturulamaz, elle muayene edildiğinde, protez hissedilebilir. Göğüs kasının üzerine yerleştirildiğinde protez kenarlarının dışarıdan bakıldığında fark edilmesi ya da elle muayene edildiğinde hissedilmesi daha zordur. Bu nedenle daha doğal bir görünüm kazandırılmış olur. Kapsüler ihtimali daha azdır. Göğüs kasının pozisyonu değiştiği için göğüs kasının kasılmasını sağlayan omuz ve kol hareketleri ile ilk birkaç gün ağrı hissedilebilir. Bu nedenle iyileşme süresi birkaç gün daha uzun zaman alabilir.

PROTEZ YERLEŞİMİ İÇİN GİRİŞ YERLERİ

Protezler göğüs bölgesine 4 farklı yerden girilerek yerleştirilebilir:

1- Meme başı çevresi

Ameliyat kesisi, meme başı çevresinin koyu renkli bölgesinin çevresinde, yaklaşık 4 cm. uzunluğunda yarım çember şeklindedir. Meme başı çevresinden kesi yapıldığında protezin yerleştirileceği bölgeye, süt bezleri kesilerek ulaşılır, protezin yerleştirileceği bölgeye ulaşmak için süt bezlerinin kesilmesi, olası bir doğumdan sonra emzirmeyi olumsuz etkileyebilir, meme başının duyusunu sağlayan sinir etkilenebilir, bu durumda meme başında geçici ya da kalıcı uyuşukluk oluşabilir. Ameliyat kesisi, meme başının çevresinde silik bir iz bırakarak iyileşir.

2- Meme altı kıvrım çizgisi

Meme altı kıvrım çizgisi üzerinden, ya da bu kıvrımı oluşturacak çizgi üzerinden 4-5 cm. uzunluğunda kesi yapılır. Ameliyat kesisi, meme altı kıvrım çizgisinde silik bir iz bırakarak iyileşir. Meme altı kıvrım çizgisinden girerek protez yerleştirildiğinde süt bezleri zarar görmez, olası bir doğumdan sonra emzirme problemi oluşmaz, meme başının duyusunu sağlayan sinirin etkilenme ihtimali daha azdır. *

3- Koltuk altı

Koltuk altında, derinin katlandığı çizgiler üzerinden protez türüne göre 2-4 cm. uzunluğunda bir kesi yapılarak, memenin altına doğru uzanan bir tünel hazırlanır ve protez bu tünelden yerleştirilir. Protezler, bu yolla genellikle göğüs kasının altına yerleştirilir. Ameliyat kesisi koltuk altında olduğu için, meme bölgesinde ameliyat izi olmaz. Koltuk altındaki ameliyat izi ise kıvrım çizgileri içinde kaldığından dolayı zamanla kaybolur. Bu yolla yapılan girişimin süt bezlerine hiçbir etkisi yoktur. Olası bir doğumdan sonra emzirme sorunları ortaya çıkmaz. Meme başının duyusunu sağlayan sinirin etkilenme ihtimali çok azdır. Bu nedenle meme başının uyuşukluğuna sık olarak rastlanmaz.

4- Karın germe sırasında göbek altından

Karın germe esnasında memenin altına doğru uzanan bir tünel hazırlanır ve protez bu tünelden yerleştirilir. Protezler, bu yolla genellikle göğüs kasının üzerine yerleştirilirancak kas altına yerleştirmek ayrıca mümkün. Ameliyat kesisi olmadığı için, meme bölgesinde ameliyat izi olmaz.

Revizyon, sekonder veya tertiyer rinoplastisi adlı işlemin türkçe karşılığı düzeltme rinoplastisidir. Önceki burun estetiğinden memnun kalmamış kişilerde uygulanır. Bazı durumlarda burun şekli düzgün ancak kişinin nefes alma sıkıntısı düzeltme ameliyatına gereksinim yaratır. Diğer taraftan bazı kişilerde hiç nefes sıkıntısı olmazken kişi şekil bozukluğu nedeni ile tekrar ameliyata başvurur.

Düzeltme rinoplastisinde doğru cerrahın seçılmesi birinci rinoplastiden çok daha önemli ver her artan düzeltme işleminde ameliyat zorluğu ve komplikasyonları daha da artar. Bunun nedeni skar dokusunun artması ve anatomik özelliklerin kaybolmasıdır. Burun küçültme ameliyatı her zaman büyütme ameliyatından daha kolay olmuştur. Cerrahınızı aradığınızda önceki cerrahınıza inanıyorsanız, her zaman onu tercih etmeniz gerekecek çünkü önceki işlemde ne yapıldığından herkesten daha fazla haberdar.

Birinci burun ameliyatlarını kişiye özel olarak anlatıyoruz ancak bu özellik düzeltme işleminde dahada belirgin. Düzeltme ameliyatını yapan plastik cerrahınız septorinoplasti işlemini çok iyi bilmesi gerekiyor, çünkü düzelmenin temel direği septum (burun orta duvarı) dır. Çoğu eğrilik ve çökmenin septum problemine bağlı olmasının yanı sıra düzeltme ameliyatlarında kullanılan kıkırdak greftlerinin temelini oluşturur.

Sunduğum mikro-rinoplasti ile bir düzeltme rinoplastisinde büyük kolaylıklar ortaya koymak mümkün. Mikro-disseksiyon sayesinde burun örtüsünde ve yumuşak dokularında en az hasar oluşturarak (minimal invasive surgery) problem bölgesine ulaşmak daha kolay olmakla birlikte ultra mikro-motor sistemleri sayesinde kemik yapısında riskiz mikro düzeltmeler mümkün. Ayrıca mikro greftler kullanarak daha zarif düzeltmeleri net bir şekilde yapılabilir. Bu yöntemde operasyon sırasında doku hasarı çok az olduğu için ödem ve şişlikler az oluşur ve şekil değerlendirilebilmesi daha kolay yapılabilir.

Mikro-rinoplastinin mikro olma sebebi nedir?
Mikro-rinoplastide burunda iz yoktur çünkü mikro aletlerle burun tabanı kesilmeden diseksiyon(burun iç yapısına ulaşım) yapılır. Mikro-rinoplastide ultra mikro-motor sistemi kullanılır. Kıkırdaklar en ince ayrıntısına kadar işlenir ve şekillendirilir. Bu nedenle ameliyat sonrası bu şişlik ve morluk çok az oluşur ve hızlı bir şekilde iyileşir. Mikro-rinoplasti yaptıran hastalarda ağrı sızı hissi olmaz.

Mikro-rinoplastinin açık rinoplasti yöntemine göre avantajları nelerdir?
Mikro-rinoplasti kapalı teknikle yapılan burun estetiğidir ancak klasik olarak yapılan kapalı teknik değildir. Klasik kapalı yöntemde burun ucu şekillendirilemez ancak mikro-rinoplastide Adan Zye burun ucu burun tabanı burun kemeri burun yan duvarları tamamıyla şekillendirilir.Diğer bir yandanda mikro-rinoplasti profesyonel kapalı yöntemdir ve bu profesyonellik mikro aletler ve mikro teknikler kullanılarak ortaya konur.

Mikro-rinoplasti sadece burun estetiği midir?
Esasında mikro-rinoplasti mikro-septorinoplasti olarakta tanıtılabilir çünkü her burun estetiği isteyen kişide mutlaka nefes darlığı araştırılması gerekir.Eğer burun orta duvarında eğrilik, çıkıntı ve nefes darlığı oluşturan problemler varsa bu ameliyatta burun estetiği ile birlikte giderilmesi gerekiyor. Her burun estetiği hastası ameliyattan sonra mutlaka daha iyi nefes almalıdır.Ayrıca septumun sağlamlığı ve düzgünlüğü burun estetiğinin temelidir. Bu nedenle septuma burunun direği adı verilmektedir. Sağlam septum yapısı olmadan burun estetiği yapılması mümkün değildir. Bu nedenle en iyi burun estetiği yapan cerrah septum cerrahıdır.Septum cerrahisinde ultra mikro-motor sistemi olmazsa olmazdır. Septumun sağlamlığı ve düzgünlüğü sadece bu sistem sayesinde oluşturulabilir. Orta duvarın gücünü azaltmadan düzgünlüğünü sağlamak ve nefes darlığını gidermek nadir cerrahlar tarafından başarılı bir şekilde yapılabilir.

Mikro-rinoplasti hazırlıklarında neler yapılır?
Her burun estetiği hastası kliniğimize geldiğinde nefes darlığı olup olmadığı tespit edilir.Bunun tespiti endoskopik muayene ile gerçekleşir. Gerektiği durumlarda burun ve sinus yapısı tomografisi alınır. Önceden almış olduğu muhtemel darbeler araştırılır. Sağlık açısından ameliyat hazırlıkları yapılır ardıdından bilgisayar ortamında burun ameliyatı sonrası fikir sahibi olmak açısından tasarım yapılır.Bu tasarım kişiye ameliyat sonrasında alacağı burun şekli konusunda fikir verir ve daha önemlisi cerrahı detaylı teknik tasarım konusunda yönlendirir.Bilgisayar tasarımı olmadan burun estetiğini gerçekleştirmenin bir anlamı yoktur. Yüzün profil çalışması bu konuda standarttır ve teknik açıdan önem taşır.Burun tasarımı bu açıdan yapılır.

Mikro-rinoplasti ne kadar güvenlidir?
Klasik açık ve kapalı rinoplasti yöntemlerinde kemik kırılması nekadar ince yapılırsa yapılsın ulta mikro-motor sistem kadar ince detaya inememekte ve zarif olmamaktadır.Mikro-rinoplasti burun kemiğini kırmadan keserek ve törpüleyerek yapılması sebebiyle klasik yöntemlerden çok daha güvenlidir. Ayrıca ameliyat öncesi tasarlanan burunun net olarak ortaya çıkmasında ancak mikro-motor sistem yardımcı olabilir.

Mikro-rinoplasti kimlere yapılabilir?
Bayanlarda 17 erkeklerde 18 yaşından itibaren yapılabilir. Daha önce burun estetiği olup sonuç alamayan hastalarada başarılı bir şekilde uygulanabilir. Yurtdışından gelen hastalarımız yalnızca 1 haftasını Türkiyeye ayırması yeterlidir.

Mikro-rinoplasti nekadar sürer?
Mikro-rinoplasti klasik burun estetiğinden yarım saat fazla sürer. Bunun amacı klasik burun estetiğinde kırmaktan doğacak komplikasyonları ortadan kaldırmaktır.

Septorinoplasti ameliyatında burun estetiği yanısıra nefes darlığı ayrıca giderilir. Bu ameliyatta burun kemeri alınabilir, boyutu değiştirilebilir, burun ucu şekillendirilebilir, burun delikleri küçültülebilir. Burundan nefes alma problemlerini çözmeye yönelik müdahaleler (septoplasti, konkaplasti?) ile birlikte yapılabilir. Burun cerrahisinde estetik ve fonksiyon birbirinden ayrılmaz ünsürlerdir ve başarılı burun ameliyatı yüzünüzle uyumlu doğal bir burun görüntüsü sağlamalı ve nefes almayı daha da rahatlatmalıdır. Erkeklerde 18, kızlarda 17 yaştan itibaren bu ameliyat yapılabilir.

İlk önce burun içi ve dışı ayrıntılı bir şekilde muayene edilir. Ek bir hastalık ve problem var ise bu aşamada endozkopi ve görüntüleme yöntemleri ile tespit edilir (deviasyon, sinüzit, nazal polip vs ...). Ameliyattan önce burun ve yüzden fotoğraf çekilir. Bu pozlar ameliyatınızı planlamada kullanılır. Ayrıca alınan görüntüler üzerinde bilgisayar ortamında çalışma yapılır. Böylece ameliyat sonrası görüntü hakkında fikir sahibi olabilirsiniz. Ameliyat kesileri burun deliklerinin içinden yapıldığı için dış görünümde herhangi bir ameliyat izi olmaz.

Ameliyat, genel anestezi altında yapılır. Ameliyat süresi hastadaki problemlerin ağırlığına bağlı olarak değişir ve ortalama 2.5-3 saattir. Ameliyat sonrası en fazla bir gece hastanede kalınır. Ameliyat sonu burun içine tamponlar ve burun üzerine plastik bir atel yerleştirilir. Ameliyattan sonra nerdeyse hiç ağrı olmaz, olabilecek hafif ağrı, ağrı kesici ilaçlar ile kolayca giderilebilir. 24-48 saat sonra tamponlar, 6. gün atel alınır. Burun içi dikişler kendiliğinden düşer. Atel alındıktan sonra 3 gün burun bandajı uygulanır. Morluklar 7-10 gün içinde kaybolur. Şişliklerin çoğu ilk 15 gün içinde hızla azalır ve burun son şekline yakın normal bir görünüm kazanır. Kalan şişliklerin azalması, burnun tam olarak oturması ve son halini alması yaklaşık 3-6 ay sürer. Yapılan cerrahi işlemine göre ameliyattan 7-10 gün sonra normal yaşama dönebilir veya uçak yolculuğu yapabilirsiniz.

Nefes darlığı ve özgüven !
Burun eğriliği olan çoğu kişi nefes almakta sıkıntı çeker, karşısındaki kişiye direk bakamaz, konuşmakta zorlanır ve özğüveni düşüktür. Fotograf çektirme konusunda bile sıkıntı söz konusu. Burun estetiği ile birlikte yapılan deviyasyon tamiri sonucunda kişinin yaşam kalitesi değişir.

Estetik ameliyat beraberinde nefes darlığı giderilmesi !
Rinoplasti isteği olan ve ayrıca nefes darlığı şikayeti olan hastaların ilk sordukları soru şu, ?önce hangisini yaptırmam gerekir? veya ? iki ameliyat bir arada olur mu??. Septorinoplasti dediğimiz işlem plastik cerrahların ilgilendiği en önemli işlemlerden birisi. Septorinoplastide hem septum deviyasyonu düzeltilir ve hem rinoplasti yapılır. İdeal sonuç isteniyorsa iki işlem kesinlikle bir arada yapılmalı. Bunun için çeşitli teknik nedenler söz konusu olmaktadır.

Deviyasyon ameliyatı geçirenler dikkat etmeli !
Deviyasyon ameliyatında burun orta duvarının eğriliği düzeltilir. Çoğu zaman orta duvar kıkırdağına SMR işlemi yapılarak çıkarılan kıkırdak yapısı atılır, oysa ki septum kıkırdağı çok özel ve önemli bir yapıdır. Daha sonra burun estetik ameliyatı için başvuran bu hastalarda doku eksikliği sıkıntısı söz konusu olmaktadır. Bu nedenle ya estetik ameliyatı septum deviyasyonu ile birlikte yapılmalı veya septum ameliyatı sırasında çıkarılan kıkırdak yapısı kulak arkası cilt altına gömülerek depo yapılmalıdır.